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    [孕期保健] 武漢孕媽建檔攻略,第一次產檢都查什么?教你讀懂建卡化驗單! [復制鏈接]

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    發表于 2020-4-6 13:15 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印 | 分享:
    懷孕建檔 孕媽必看 孕期保健
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    盼啊盼,終于等到了二道杠!
    經過官方好孕后,恭喜你!
    正式進入打怪升級的進程中——孕檢!
    孕檢開始的第一步當然是建檔咯!
    雖然大部分人都知道懷孕后3個月前要去建檔
    但為什么建檔時要做那么多檢查?
    每項檢查又有什么作用?
    該如何看懂這些化驗單呢?
    本帖就詳細說說這些,也歡迎有經驗的孕媽跟帖補充!

    一、什么是建檔?
    孕婦建檔就是在醫院建立一個屬于自己的小冊子,即懷孕檔案,里面記載了孕婦的基本信息,以及懷孕過程的所有信息。小冊子上還會介紹一些孕檢的時間、項目等等信息。
    另外,還會有關于孕期孕婦的一些注意事項和孕育常識。
    孕婦建檔都是遵循自愿原則的,醫院不會強制媽媽進行建檔。建卡后,檔案就歸醫院保管了,之后每次去產檢只要拿著自己的病歷交給護士臺的護士,她們就會自動把你的病歷跟檔案放到一起。
    所以,一般孕婦選擇在哪家醫院生產,就在哪家醫院建立檔案,Z好不要中途轉院,以確保信息的全面性和連續性。

    二、孕婦建檔需要什么材料?
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    三、建檔流程
    游客,如果你要查看本帖隱藏內容請回復

    注意事項:
    孕媽媽于抽血前一晚需清淡飲食,忌吃大魚大肉,抽血當天早晨需空腹。這一點非常重要,因為血常規檢查主要是判斷準媽媽是否貧血,正常值是100g/L—160g/L。
    輕度貧血對準媽媽及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產、低體重兒等不良后果。所以如果孕媽媽有貧血的病癥就要及時治療,對自身和胎兒的健康都是非常重要的。

    必查項目:
    根據中華醫學會2018年頒布的“孕前和孕期保健指南(2018)”(可自行百度),對于建卡時的檢查,分為必查和備查兩個部分,必查部分如下:

    四、如何讀懂產檢化驗單?

    既然要做這么多檢查,那這些檢查的結果該怎么判斷呢?
    小編抱著好學的態度查找了相關資料,
    把這些分享出來給準媽媽們參考一二!
    (注:以下內容出自醫學公眾號,僅供參考,如遇問題建議咨詢醫生~)

    1、血常規
    血常規,我們Z重要的是看我紅線畫的三項:白細胞、血紅蛋白、血小板。
    白細胞
    白細胞在孕期可以輕度升高,超過10并不用太緊張,曾見過白細胞高達18的孕婦孕期一切正常,分娩后迅速恢復到正常。
    血紅蛋白
    血紅蛋白是來判斷有無孕期貧血的,如果低于一定數值,是需要補充造血物質(有可能是鐵劑,有可能是葉酸,有可能是維生素,醫生會判斷)。
    血小板
    血小板有部分孕婦在孕期會減少,如果數值太低,分娩時會面臨出血的風險,需要重視。
    2、尿常規
    尿常規,重要的是看這兩項:蛋白質和潛血(或者隱血)。
    尿蛋白
    尿蛋白可見于尿路感染、腎炎、妊娠期高血壓等疾病,如果陽性需要復查或者查找原因;隱血也一樣需要重視;
    尿常規酮體
    另外,有部分孕婦空腹查尿常規酮體會呈現陽性,這是正常的,但是如果妊娠期糖尿病的孕婦血糖高的情況下出現酮體陽性,需要警惕酮癥酸中毒,這個很危險;
    尿糖
    尿糖在正常孕婦的尿常規中可以陽性,而且并不能作為妊娠期糖尿病的診斷依據,如果僅根據尿糖陽性就判斷你是糖尿病的醫生,聽我的,放棄他(她),相當于放過你自己,對彼此都好。

    3、血型
    常見的血型有兩套:ABO血型和RH血型,ABO大家很熟悉:A型、B型、AB型、O型;RH血型兩種:陰性或者陽性,漢族人大部分RH血型都是陽性,否則就是“熊貓血”了。
    那么,O型血孕婦需不需要查ABO血型抗體篩查(孕婦HDN檢測)?
    無論是中華醫學會的指南,還是國外一些產科學著作里,均未建議在妊娠期對O 型孕婦進行血型抗體篩查,不僅不篩查,及即使做了篩查抗體效價很高,也不建議進行中藥治療,
    原因有兩個:中藥的循證學依據不足,中藥對胎兒的安全性沒有保障。
    另外,在產前檢查時不常規推薦母兒ABO血型不合的篩查,理由如下:
    • (1)依據不足:母親血液中抗體水平和新生兒ABO溶血之間并沒有直接的關系,沒有循證學依據。
    • (2)沒有有效藥物治療:孕期即使懷疑有胎兒溶血的可能,也沒有循證醫學證據證明藥物治療有效。
    • (3)后果不嚴重:ABO溶血很少有嚴重后果,因為抗A抗B抗體進入胎兒體內以后,會和各種不同的胎兒細胞結合,真正和胎兒紅細胞結合的抗體數量比較少。另外,胎兒紅細胞表面的A抗原和B抗原并沒有完全發育成熟,所以可以和抗體結合的抗原位點比較少。
    相反,對于RH陰性的孕婦倒是建議測一個抗D滴度測定,但是,很多醫生往往熱衷于測ABO抗體篩查,忽視了RH陰性血型孕婦的管理,典型的“撿了芝麻丟了西瓜”。
    4、生化全套(肝功能+腎功能+血脂+血糖)
    生化全套需要關注的是天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、谷氨酸氨基轉移酶(ALT),這兩個是常規的肝功能指標,當然,乳酸脫氫酶(LDH)也很重要,這三個指標超過正常值的2倍需要重視,沒有超過2倍可以復查以后再判斷。
    堿性磷酸酶
    不少孕婦的堿性磷酸酶會升高,醫生也會告訴沒有大礙,但是很少有醫生能夠回答出孕婦堿性磷酸酶為什么會升高?這個是因為胎盤也會分泌堿性磷酸酶,導致母血中濃度升高。
    肌酐
    腎功能關注Z重要的指標是肌酐,孕期肌酐應該是輕度下降的,如果升高需要重視,會不會存在腎功能不全的可能,尿素氮與孕婦的飲食存在一定關系,重要性不如肌酐。
    血糖
    至于血糖,空腹血糖一般不高于5.1mmol/L,24-28周還會做一個葡萄糖耐量試驗(OGTT),用來篩查妊娠期糖尿病的孕婦。

    5、乙肝、艾滋病、梅毒篩查
    這個篩查是孕婦可以在孕期免費檢查一次的,可能還有丙肝的篩查,為了下一代的安全,這個檢查是很有必要的。

    6、備查項目:TORCH和甲狀腺功能
    中華醫學會的指南除了必查項目外,還有一份備查項目,結合孕婦的時機需求,單獨把TORCH(弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純庖疹病毒等)在這里寫一下:
    TORCH
    “TORCH”指的是一組在孕期感染會導致胎兒畸形和功能障礙的病原微生物!癟”指的是弓形蟲,“O”指的是其他病原微生物,“R”指風疹病毒,“C”指的是巨細胞病毒,“H”指的是單純皰疹病毒。
    多數的臨床醫生對TORCH感染的后果、篩查和診斷缺乏系統科學的了解。在教科書和文獻中對TORCH感染的后果均存在不同程度的夸大,把病原體大流行時期的資料和結果應用到非大流行時期,顯然不合適。
    醫生意見:
    ①對于孕婦“TORCH”感染,我們需要記住的是:母親感染并不一定發生胎兒宮內感染,胎兒感染不一定發生嚴重的后果,TORCH導致的胎兒異?赡苄云鋵嵤呛艿偷;
    ②不常規推薦每個人都做,推薦高風險人群進行篩查和診斷;
    ③推薦在孕前檢查,比懷孕后檢查更好。
    ●弓形蟲:總體來說,弓形蟲只有貓會傳播,但是機會很低很低。
    ●風疹:2016年計劃生育優生優育專業委員會頒布過一個 TORCH 篩查指南,篇幅很大,但是始終對于胎兒是否感染、是否需要終止妊娠是閃爍其詞的,因為胎兒是否感染、感染后是否造成損害這個目前的檢查是很無力的,當然,還是給了一個流程:

    所以,在備孕期做TORCH檢查比較好,孕期檢查,即使有感染的可能,還是要充分評估胎兒的狀態再決定,畢竟發生胎兒異常的總體比例是很低的。

    甲狀腺功能檢查
    現在很多醫院喜歡把甲狀腺功能的檢查歸入建卡的常規檢查,確實有一定必要,那么,查一個也求個心安理得,但甲狀腺功能檢查和甲狀腺全套的價格,相差的不止一點點。

    為了方便媽媽們了解醫院產科動態和疫情信息,我們建立了相關社群,定時邀請婦產醫院專家給大家做在線答疑,得意媽寶和武漢媽媽們一起共渡難關!
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    發表于 2020-4-7 09:21 |只看該作者
    很詳細哦 孕媽咪們孕期有任何關于產檢方面的問題,都可以站短嘟嘟咨詢了解的哦

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    可以喝水嗎

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